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普通の日はないんですか!?

「大きな波に流されるのでも、逆らうのでもなく、波に乗って進みなさい」と、教えてくれたのはあなたでしたね。

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得意の心因性

「あの、実はT先生が転勤してこられる直前なんですけど、ある薬物にアレルギーを起こしてしまったことがあるんですよ」
「はい」
「はじめに呼吸困難を感じたとき、自分で過換気症候群やと思ったんで、様子を見てしまったんです。病院、正月休みやったし。そのとき、咽頭浮腫や声帯浮腫で声が出せなくなって初めて、なんかおかしいんちゃうかって思ったんです」
「ほぉお。そうやったんか」

「救急外来に行っても、まだ、事態の重要さってわからんかって。それでその後、成人喘息になったんですよ」
「そのアレルギーがきっかけになってしまったんやな?」
「そうなの。そうなってもまだ『ちょっとまって、ちょっとまって』て気持ちがずっとあって。だけど、声帯浮腫で声が出んかったから、『私が悪かったんですか?』という簡単な表現でしかしゃべられへんし、細かいニュアンスが説明できへんかったんです」
「はぁあ、それは、医師としては『そんなことないよ』って言わざるを得ないなぁ」

「それからも長い間、過換気症候群じゃなかったの? 心の不調が原因じゃないの? 本当に体の病気なの?って思ったんですよ」
「うん」
「自分では、本当に喘息の息苦しさと、パニック障害とか過換気症候群だった場合と区別が付かないんです」

「それで、先生方が手を尽くしてくださってるのを見ていると、いつの間にか『こんなことになったのは、お前が不注意だったからだ』って、誰かに言ってもらったほうが気が楽になるのにって、何度も思ったんです」
「え、それはちょっと、理解できんとこもあるけど・・・」

「自分では、『今は心因とかあって、心が混乱していて、こんなひどい症状になっているけど、心が落ち着けば治るような気がするから、そんな大騒ぎしないで』って思いながら、先生方が体の病気として治療をしてくださるのを、呆然と見ているということがありました」
「なるほど、なんかわかってきた」

「それと、前にも使っていてアレルギーなんてなかった薬やのに、二度目はアレルギーを起こしたというのが不思議で」
「ほんまやなぁ。でも、無いことは無いですよ。いつのタイミングでアレルギーが起こるか、容態が急変するかっていうのは、誰にも分からんことやから」
「その二回の違いは何やったかっていうと、なんか自分の側に理由があったんじゃないか、自分が悪かったんじゃないかって思うんですよ。なんか、それこそ得意の(笑)心因とか。なんか、自分の側に原因があったんじゃないかって思うんですその思いがずーっとおなかの中に、今も残ってます」
「あぁ・・・ふゆうさんの得意の心因性やなぁ」

「今は私は『耳が悪い』って言われてるけど、これもそのときと同じ『あなたが不注意だったんだ。だからこんなことになったんだ』って誰かに責められたほうが楽やのに、って思ってしまうこともあります」

「だから、T先生の言うことは、もちろん冗談とはわかってるけど、調子を合わせてもらえるだけでも、『あなたの側に理由があるんじゃないか』と言ってもらえると、楽になるんです」

「僕の個人的な意見やねんけど、『心因性』って言葉は、便利に使ってしまってるっていう面もあると思うねん。人によって何を悩んでいるか、何がストレスかっていうのは違うやろ? それをひとくくりにして『心因性』って表現してしまってる」
「はい」
「それに、ふゆうさんのケースのような、『前は無事だったのに、今回はアレルギーを起こした』という時に、絶対に心因が関係あるといった統計データがあるわけでもないねん」
「はい」
「そういうときに、心因性のものですかねぇっていうのは、使いやすい言葉ではあるねんな」
「はい」

「僕は、心因性という言葉を喜んで受け入れてもらえる、と思って言ったわけじゃないねん。ふゆうさんが、アレルギーのこととか、あと耳のこととかを、そういう風に考えてたということも、今はじめて知ったからな」
「はい」
「ただ、ふゆうさんのような受け止め方もあるんやな、ということは勉強になりました」
「いえ、あの、こちらこそ、ありがとうございます」

【注意】すべての症状を「心因性だ」とする決め付けは危険です。精神的に本当に崩壊しているなら、精神科での治療を受けましょう【注意】

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呼び合う魂

婦人科のT先生と話したこと。

「あの、I先生に診てもらってたとき、I先生の夏休みのときに、いきなり不正出血になって、それで代診の先生を困らせたことがあるんです。転勤するときで、もう外来されてないときとか。K先生のときも、そういうのあった」
「はぁあ、なるほど。あのね、僕の感覚やねんけど、『主治医が不在(出張や休暇など)のときに、患者さんが急変する』ということって、結構あるんですよ」
「え、そうなんですか?」
「なんかわからんけどね、そこまで問題の大きくなかった患者さんが、主治医の不在中に緊急オペをするような事態になったりね」
「そうなんですか」
「うん。そういう時ってね、僕は『患者さんと僕と、呼び合ってるんかな』て思うねん。想定された範囲内での不調やったら、代診の先生が対処できるやん。だけど、想定の範囲を超えて急変してしまう患者さんっているねん」
「へぇえ」
「あとな、忘年会とかな、そういう予定がある日に限って、緊急オペやってるっていう傾向もあるように思う」
「えぇえ、そうなんですか?」

「代診の先生が対処できることやったらいいねんけど、生死にかかわるようなレベルの問題やったら、そのとき担当した先生から、携帯鳴らされることは、あるねん」
「病院に来てくださいってこと?」
「そこまで言わんけど、緊急オペをしました、っていう事後報告とかさ」
「あぁ」
「僕らも、何も知らずにいて、夏休みとかで1週間経ってから出勤して、容態急変してたっていったらさ、なんか割り切れん思いがあるからさ。報告してもらったほうが嬉しい」
「そうなんですか?」
「場合によっては、休み中でも病院に行くこともあるよ」
「大変ですやん」
「うん。まぁ、物理的に行かれへんような場所におっても、報告はしてもらったほうが、僕は嬉しいねん」

「それでな、僕は、そういうのって、患者さんが呼んでるんかなって思うねん」
「呼んでる・・・」
「想定できる範囲内やったら、代診の先生でも対処できるやろ」
「はい」
「それができへんから、携帯鳴らされるわけやんか」
「はい」
どうしても、主治医の先生がいいねん、主治医の先生に会いたいねんっていう感じが、お互い呼び合うようなことがあるんかもしれへんなって思うねん」
「へぇえ・・・」

「だからね、ふゆうさんのケース(不正出血でノアルテン-Dが必要ということ)も、医師の僕がいうのも変やけど、なんかそういう不思議な力が働いてたんかも知れんなぁ・・・。ふゆうさんと先生という一対一の関係だけではなくて、なんかそういう、もっと大きな流れみたいなもの」
「はい」
「今回のふゆうさんのケースでは、携帯は鳴らされへんと思うよ。なんかあっても、生死にかかわるいうレベルではないからさ」
「はい」
「ルナベル配合錠の薬効としても、僕の夏休み中に何か起こるという確率は少ないと思う。時期的にすごいずれるやろ、なんかあっても」
「はい」
「だけど、なんかあったら・・・」
「なんかあったら、心因(笑)?」
「ははははは。そうやなぁ、なんかあったら、ふゆうさんの得意の心因性やと思ってさ、なんか精神的に崩壊してるんやと思って(笑)、程度を見てノアルテン-Dもらうっていうのでいいと思うわ」
「はははは。精神的に崩壊しないようにがんばりまっす!!」

【注意】すべての症状を「心因性だ」とする決め付けは危険です。精神的に本当に崩壊しているなら、精神科での治療を受けましょう【注意】

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婦人科のT先生と話したこと。

「あの、I先生に診てもらってたとき、I先生の夏休みのときに、いきなり不正出血になって、それで代診の先生を困らせたことがあるんです。転勤するときで、もう外来されてないときとか。K先生のときも、そういうのあった」
「はぁあ、なるほど。あのね、僕の感覚やねんけど、『主治医が不在(出張や休暇など)のときに、患者さんが急変する』ということって、結構あるんですよ」
「え、そうなんですか?」
「なんかわからんけどね、そこまで問題の大きくなかった患者さんが、主治医の不在中に緊急オペをするような事態になったりね」
「そうなんですか」
「うん。そういう時ってね、僕は『患者さんと僕と、呼び合ってるんかな』て思うねん。想定された範囲内での不調やったら、代診の先生が対処できるやん。だけど、想定の範囲を超えて急変してしまう患者さんっているねん」
「へぇえ」
「あとな、忘年会とかな、そういう予定がある日に限って、緊急オペやってるっていう傾向もあるように思う」
「えぇえ、そうなんですか?」

「代診の先生が対処できることやったらいいねんけど、生死にかかわるようなレベルの問題やったら、そのとき担当した先生から、携帯鳴らされることは、あるねん」
「病院に来てくださいってこと?」
「そこまで言わんけど、緊急オペをしました、っていう事後報告とかさ」
「あぁ」
「僕らも、何も知らずにいて、夏休みとかで1週間経ってから出勤して、容態急変してたっていったらさ、なんか割り切れん思いがあるからさ。報告してもらったほうが嬉しい」
「そうなんですか?」
「場合によっては、休み中でも病院に行くこともあるよ」
「大変ですやん」
「うん。まぁ、物理的に行かれへんような場所におっても、報告はしてもらったほうが、僕は嬉しいねん」

「それでな、僕は、そういうのって、患者さんが呼んでるんかなって思うねん」
「呼んでる・・・」
「想定できる範囲内やったら、代診の先生でも対処できるやろ」
「はい」
「それができへんから、携帯鳴らされるわけやんか」
「はい」
どうしても、主治医の先生がいいねん、主治医の先生に会いたいねんっていう感じが、お互い呼び合うようなことがあるんかもしれへんなって思うねん」
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「だからね、ふゆうさんのケース(不正出血でノアルテン-Dが必要ということ)も、医師の僕がいうのも変やけど、なんかそういう不思議な力が働いてたんかも知れんなぁ・・・。ふゆうさんと先生という一対一の関係だけではなくて、なんかそういう、もっと大きな流れみたいなもの」
「はい」
「今回のふゆうさんのケースでは、携帯は鳴らされへんと思うよ。なんかあっても、生死にかかわるいうレベルではないからさ」
「はい」
「ルナベル配合錠の薬効としても、僕の夏休み中に何か起こるという確率は少ないと思う。時期的にすごいずれるやろ、なんかあっても」
「はい」
「だけど、なんかあったら・・・」
「なんかあったら、心因(笑)?」
「ははははは。そうやなぁ、なんかあったら、ふゆうさんの得意の心因性やと思ってさ、なんか精神的に崩壊してるんやと思って(笑)、程度を見てノアルテン-Dもらうっていうのでいいと思うわ」
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PMSとルナベル配合錠

婦人科のT先生のところへ行こうとしていたら、道で精神科のN先生と会った。

「こんにちは」
「こんにちは。どちらへ?」
「婦人科の先生のところへ行くんです」
「あぁ、バスに乗るんですね。大変ですね」
「いえ、あのぜひまた、かまってください」

そして婦人科のT先生のところへ。

「こんにちは」
「こんにちは。今回は排卵あった」
「またまたまたまた(笑)。そういって期待させるんやからぁ」
「ははははは。いや、まじめに、20日目の日って排卵じゃない?」
「うーん・・・。高温相が弱いねんなぁ・・・。あぁ、でも高温相が弱いこと自体は、ここしばらくの傾向やったからなぁ。確かに排卵はあったようやな」
「はい!!」

「でや。PMSはどうでしたか?」
「あ、あの、PMSもあの、精神科の先生がSSRIが効くといわれているんで、もしつらいようやったら、飲んでみるかって。ただ、嘔気(吐き気)などの副作用があるんで、今、問題となっている腹痛や下痢が落ち着いてからのほうがいいって」
「あぁ、なるほど。PMSについては、婦人科ではじめる予定のルナベル配合錠を試してみて、どうしてもむりっぽかったら、精神科の先生のいうように{SSRIを使ってもいいと思う。私も精神科の先生のサポートがあるという前提で、治療できて安心やな」
「はい!!」

「もし、月経の周期が狂った場合でも、ルナベル配合錠を予定通り飲んでいいですか?」
「はい、大丈夫ですよ」
「不正出血とかあったら?」
「それは、ふゆうさんが得意の『心因』やなぁ(笑)」
「ははははは」
「ははははは」

「では、13日にルナベル配合錠を開始してください。木曜日の診察にあわせましょう」
「はい」
「今回、観察したいことは、月経前緊張症(PMS)の状態が、ルナベルを飲んだ場合と飲まない場合とでどう違うか、という比較です」
「はい」
「できれば、そのつもりで、体調のメモなども取っておいてくれるとうれしいな」
「はい」

ありがとうございました。今日はボルタレンSR、ルナベル配合錠をいただいて帰宅する。

さて、この記事を書いているのは8月7日なのだが・・・、T先生・・・、吐き気がめっちゃするよぉ・・・・、脳貧血がひどいよぉ・・・、次の周期はルナベル配合錠が効いてほしいよぉ・・・。

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PMSとルナベル配合錠

婦人科のT先生のところへ行こうとしていたら、道で精神科のN先生と会った。

「こんにちは」
「こんにちは。どちらへ?」
「婦人科の先生のところへ行くんです」
「あぁ、バスに乗るんですね。大変ですね」
「いえ、あのぜひまた、かまってください」

そして婦人科のT先生のところへ。

「こんにちは」
「こんにちは。今回は排卵あった」
「またまたまたまた(笑)。そういって期待させるんやからぁ」
「ははははは。いや、まじめに、20日目の日って排卵じゃない?」
「うーん・・・。高温相が弱いねんなぁ・・・。あぁ、でも高温相が弱いこと自体は、ここしばらくの傾向やったからなぁ。確かに排卵はあったようやな」
「はい!!」

「でや。PMSはどうでしたか?」
「あ、あの、PMSもあの、精神科の先生がSSRIが効くといわれているんで、もしつらいようやったら、飲んでみるかって。ただ、嘔気(吐き気)などの副作用があるんで、今、問題となっている腹痛や下痢が落ち着いてからのほうがいいって」
「あぁ、なるほど。PMSについては、婦人科ではじめる予定のルナベル配合錠を試してみて、どうしてもむりっぽかったら、精神科の先生のいうように{SSRIを使ってもいいと思う。私も精神科の先生のサポートがあるという前提で、治療できて安心やな」
「はい!!」

「もし、月経の周期が狂った場合でも、ルナベル配合錠を予定通り飲んでいいですか?」
「はい、大丈夫ですよ」
「不正出血とかあったら?」
「それは、ふゆうさんが得意の『心因』やなぁ(笑)」
「ははははは」
「ははははは」

「では、13日にルナベル配合錠を開始してください。木曜日の診察にあわせましょう」
「はい」
「今回、観察したいことは、月経前緊張症(PMS)の状態が、ルナベルを飲んだ場合と飲まない場合とでどう違うか、という比較です」
「はい」
「できれば、そのつもりで、体調のメモなども取っておいてくれるとうれしいな」
「はい」

ありがとうございました。今日はボルタレンSR、ルナベル配合錠をいただいて帰宅する。

さて、この記事を書いているのは8月7日なのだが・・・、T先生・・・、吐き気がめっちゃするよぉ・・・・、脳貧血がひどいよぉ・・・、次の周期はルナベル配合錠が効いてほしいよぉ・・・。

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