精神科のN先生と話した。
「ふゆうさん、聞こうと思ってたんじゃけど、ホームページ見られなくなってたのはなんで? 仕事のほうじゃなくて、個人サイトのほう(ちなみに、
http://fuyuu.at.infoseek.co.jp )」
「なってました? 何時ですか?」
「先週、見られん日があって、心配しとったけど、この日曜日かな、見たら復活してたんで。ちょっと気になったもんでね」
「それは、私が何かしたのではなくて、サーバのメンテナンスか何かだったのかも・・・。すみません、ご心配をかけて」
「いえ、それならいいんですよ」
【皆様へ】同様の心配をおかけしていましたら、申し訳ありませんでした【皆様へ】
「さて、うつ状態だから体調が悪いと思っているわけですね」
「はい。思ってます」
「うつ状態で、体調が悪くなることは実際あります」
「はい」
「精神科の問題で、身体の症状が起こるのは、例えば、心身症、心気症、転換性障害・・・は経験がありますね?」
「はい、あります」
「最近では、仮面うつ病も知られてきたし、身体化障害という概念もありますね」
「はい」
「いずれも、『患者本人が心の問題に気づきにくい、気づいていない』といったことが根本にある場合に、問題は大きくなります」
「そうなんですか」
「逆に聞きたいけど、なぜふゆうさんは、うつ状態にこだわってるのかな? なぜ、抗うつ剤が欲しいんですか? 身体の先生から、薬をもらっていますね?」
「はい、もらっています」
「カルナクリンはまだ、飲み始めて三日だったら、効くかどうかの判断は来週に入ってからですね」
「はい」
「私は、何が何でも抗うつ剤を出さない、と言ってるのではありませんよ。どうしても、精神的な危機だというなら、考えますから言って下さい」
「はい」
「ふゆうさんには、トレドミンが効果があったのでね、また飲み始めれば、効果があるでしょう。トレドミンの効果が、身体の症状を軽くしてくれる場合もありますよ。でもそれは、身体に異常がない場合です」
「はい」
「でも、断薬・減薬のこともついてくるんでね・・・」
「カルナクリンの効果が出てくるのを、待ってみます」
「そうですね、それと生活環境のことですが」
「はい」
「仕事は、無理をしていませんか?」
「はい、今は、親戚の具合が悪くて、いつ何かあるか分からないこともあって、納期の幅を見ていただいています」
「家事は代わってもらって、どうでしたか?」
「実は、急にいきなり全部任せてしまったので、続かなくて・・・」
「あぁあ、それはまぁ、無理もないですね」
「睡眠時間がめちゃくちゃであるとか、食事を抜いてしまうということは?」
「気をつけているんですが、先週は寝込んでましたので・・・」
「できるだけ規則正しくしてね」
「はい」
N先生、今日もありがとうございました。勉強になりました。
ちなみに、身体化障害については、下のメルクマニュアルさんが参考になる。私は身体化障害という言葉を知ったとき(今日ではなくて、年末だったと思う)、「私は当てはまるように思う」と言ったことがあるのだけど、「あなたは違います」と言われてしまった。どこが違うのか分からなかったけど、ちょっと怖いことが書いてあったので、引用させてもらおうと思う。
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec07/ch099/ch099b.html【引用始まり】 ---
身体化障害の患者は、症状が心因性のものだとほのめかされただけで不満や怒りを表します。【引用終わり】 ---
う、うわぁ・・・。じゃあ私って、怒りまくってんといけないやん。。。
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